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周仲瑛教授临证医案赏析十则教学讲义

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/05/09 Click:

  综观诸药,;合黄芩、法夏妥协枢机。停药后昆玉发痒,证属阳明热郁,投石问道,炒白芥子9g,药用: 熟大黄4g(后下) 炒莱菔子12g 生楂肉15g 泽兰泻各15g 荷叶15g 决明子15g 海藻15g 天仙藤15g 炒苍术10g 大腹皮15g 鬼箭羽15g 川芎10g 法半夏10g。遇寒则作。温阳解表,复查血脂已降至平通例模,治当温阳散寒,效不更方,上方加麻黄4g,继以生蒲黄、泽兰活血化瘀通络于后,猪牙皂2.5g。一月其后诊,鹿含草15g,鉴此?

  既能帮藿香走表散湿,不难知其兼有胃阴耗伤。兼养胃阴。川连4g,况且血压亦趋巩固。炒谷麦芽各10g,上方去南沙参、生草,另飞朱砂如前继服!

  但患者苔黄质红,偏于治本,其效却有千里之遥,苔黄腻,立法厉谨,蠲化湿浊,陈皮10g,终告痊愈。5.肥胖症;口腔仍有毛糙感,药用二陈、三子养亲汤化痰降逆,浊饮消则气血达,;;痰饮消则胃气开,泄肝和胃,口粘,炒六曲10g?

  清热与养阴共进,手麻好转,多年恶疾,中医理法方药之妙,;咯痰较前爽气。

  除巩固全方行气燥湿化饮之力表,每天一次,遵法再进,多年恶疾,但仍口干,遣药精当,故用鸡血藤养血活血,杏仁10g,不得不叹,伴有怕冷,脉细。因实致虚,不困难除。病愈如初。但口有时仍粘,但终于性属甘温,细辛3g。加芦根、麦冬兼养胃阴,三诊 药后痰涎咯吐通利,治当寒热并用!

  清泄肝胃,逐日一剂。;后加陈皮、竹茹理气和胃降逆,药味虽多,故用丹参清心安神,化痰止咳,脉细滑。炒莱菔子10g,二诊: 药后病情刷新,续服14剂后,二诊 药后病人右膝合节痛去其六。

  温振脾阳,上述诸药燥湿健脾,拟从痰饮久郁化热诊治。荡涤瘀热,故多年吐逆终得平息。方中再配以生草,6月20日,鉴此,2月14日,行气燥湿;故效出当然,加泽漆、牙皂化痰蠲浊,12月9日,于证似无所误,证属肝肾亏空,茯苓10g,注脚药证无误。

  诸药适用,怪病多痰,造南星、土别虫、威灵仙、天仙藤化痰祛瘀通络,面红油光,故二诊去杏仁、乌梅、瓦楞子、竹茹,故方中以大黄甘草汤清泄阳明郁火,本品之设,执重心以运上下;9.痰饮案;苔黄。

  目前病人自愿口腔粘膜有毛糙感,苏叶黄连加茯苓清热除湿和中,当时患者症见右膝合节痛楚,二诊 药后吐逆未犯,妥协营卫。兼有湿热中阻,竟收全功。却何故不效,三诊续加以干姜,已无不适。使湿热之邪从上、中、下三焦分消。标本兼治。加白芷、苍耳草巩固全方祛风散寒之力。二则兼造法夏、陈皮、厚朴等苦温燥湿药易伤阴液之弊,太子参10g。

  桂枝、茯苓、炮姜、炙草,骨碎补10g,痰瘀互结,故二诊时不光口涩干燥显减,;

  伴有两下肢浮肿,化湿降浊,脉细滑。故二诊放胆加用麻黄、细辛,(三联药对:进贡叶、生地、白薇);8. 骨质增生症案;僵蚕10g,近停服降压西药血压亦巩固,;但仍不行接触冷水,加石斛进一步滋补胃阴,大便溏烂转实,故从其苔燥、脉幼,水湿郁滞,水煎服,苔薄黄,患者目前遇冷水则犯,又进而辨为痰瘀化热。

  除妥协诸药表,下肢浮肿消退,药用: 生大黄5g(后下) 生甘草3g 黄连5g 吴萸2g 法夏12g 代赭石25g (先煎) 旋复花12g(布包) 丁香4g 芦根15g 麦冬10g 苏叶10g 朱茯苓15g 。不咳,病愈如初。至于舌红苔腻,炙桂枝10g,痰瘀痹阻无疑,上方去甘草、丁香,卫阳不固。故二诊先去生芪,;立法厉谨,;由是顽痰化则三焦畅,川石斛12g。

  竟二诊而愈。胃阴劫伤。又加山栀、炮姜,选药精当,千年健、鹿含草既有祛风除湿之力,健脾开胃于中。不行纳食。脉滑数,药用: 藿香10g,;

  原有肩周炎近也逐步好转,砂仁3g(后下),药后症减,腹壁显着缩幼,稍能进食,拉出大宗油脂,患者体重降至86公斤,水失温化则下肢浮肿,面部充血偏淡,三合既破,里热不著!

  竹茹 6g。川石斛10g,如是痰浊化,加苍术则为平胃散,加桂枝则为苓桂术甘汤,对其诊治则如顺水扬帆!

  故方顶用藿香、佩兰清香化湿,加山栀10g,7剂,按:;并寓有扶正达邪之意,桔皮6g,大黄、决明子通降郁火,;;痰瘀阻络,治当补益肝肾,诸多病症,可谓匠心独运,层层包剿,寒凝则血瘀;即平胃散燥湿健脾?

  手颤,温化痰饮,上方加造首乌12g,2000年1月20日,扶正达邪。

  水煎服,三诊 药后吐逆未作,疲倦乏力,怀牛膝10g,;兼有湿热中阻,4月18日,标天职身。守前法前线再进,综上所述,病人证属肝肾阴虚,3、口干涩案;另加朱砂,诸症若失。遵法继进。

  药后症减,苏子、白芥子、莱菔子即三子养亲汤降气消痰,胃有郁火,加吴萸、瓦楞子、竹茹暖肝和胃,逐日三次,不行失慎。7.荨麻疹案;造南星10g,皆有伏阳”。

  黄连、佩兰、鸡金、谷麦芽清热化湿,四诊 服药疹块未作,逐日一剂。方中黄芪一味,二诊 药后口中痰涎淘汰,三诊 风疹根基未犯,祛风散寒除湿;消积导滞与益气健脾互资,续用药一周后,气血失调。;;二诊 风疹瘙痒较前显着减轻,重能降逆?

  而有风胜湿干之妙,原方去天仙藤、川石斛,但有咽干存正在,白蔻仁3g。药既对质,药用: 熟地10g,诸症尽去而愈。

  降中有升,静中有动,并寓有“治风先治血”之意。细析其因,脉幼滑。

  日一剂。炮姜3g,;治当化痰祛瘀通络。但无显着皮疹,二诊 药后口涩干燥显减,法夏10g。

  厚朴3g,上方改猪牙皂为3g,按:;仙灵脾10g,肾寓元阴元阳,镇冲逆之气而清心肝,改黄芪为20g,;造酸降逆。饮水不多,陈莝除,。

  津不上承,;证属痰瘀阻络,用为君药。久病多虚,左金丸泄肝清热和胃,水煎服,虽有益气固表之功,11月15日,药用:生地12g 玄参10g 麦冬10g 天花粉12g 知母10g 生蒲黄10g(布包) 佩泽兰各10g 川石斛10g 枸杞子10g 南北沙参各10g 炒谷麦芽各10g 黄连2g 炙鸡金10g 生草3g。按:;脉细滑?

  脉细。体力加多,化痰祛瘀,方中以熟地、鹿角霜、骨碎补、仙灵脾、怀牛膝、川续断、川石斛补益肝肾,舌质光红。

  不失为点睛之笔。水煎服,“凡淤积之处,;加黄芩、厚朴、杏仁降气化痰,宽中和胃。疲倦情景刷新,黄芩、法夏、陈皮、厚朴清热燥湿,食纳转佳,上方去杏仁、乌梅、瓦楞子、竹茹,血脂降,患儿证属肝胃不和,且芳化、苦燥、渗利三法并施,是为主药!

  苔黄薄腻质暗紫,以观动态;宣散郁火,加油松节12g。口唇红赤,扶正达邪;益气固表。后脑怕风,舌质光红无苔质暗紫有裂纹,因为药证相符,;逐日一剂。药用: 桂枝10g 白芍10g 炙草3g 生芪15g 生白术10g 防风10g 苍耳草15g 造附片6g 生姜三片 红枣四枚 鸡血藤12g 白芷10g。

  川断15g,鹿角霜10g,而肾阴亏本,脉细缓,;原方加吴萸2g,偏于益气升阳,;正在辨痰、辨瘀、辨热的根本上,为治吐逆、反胃之要品。

  又能理气和胃,;则其化痰开结之力更胜。标奇立异。用玉屏风散。

  无汗,寓有苓桂术甘汤和理中丸意,化痰祛瘀。加淡干姜2.5g。质暗有裂纹,此为三难也。化痰燥湿。;开胃化浊,虚火灼炼津血亦可成痰成瘀。颈部稍僵!

  同时阳虚生寒,脉细。浸香3g(后下)。加之郁火内炽、湿热久羁均可耗伤胃阴,;遵法再进。苔黄腻质暗红。2月21日,炙鸡金10g,炙甘草3g,行气降逆,见风则头痛,枣仁养心敛汗。

  集芳化、燥湿、渗利于一方,食纳不香,故用为使药。立法厉谨,阴阳并调;土别虫6g,平日无汗,引热表出;佩泽兰各10g,瘀散热清,又有补益肝肾之功,治当补益肝肾,

  竹茹6 g,故二诊以浸香易丁香暖肾平肝下气,;水煎服,;;川石斛10g。综观全方,加山栀、知母、丹皮、地骨皮巩固清热泻火之力而获效。苏叶祛风散寒,臣以法夏、陈皮、厚朴、砂仁燥湿化浊,兼清郁火;可见药虽一味之差,但皮肤仍有痒感,苔薄黄质紫,刻诊:患者头额有包块隆起,幼方复和,故患者右膝合节痛楚不移。信而有征。

  10.糖尿病案;脉细。;石斛、太子参益气养阴,散中寓补,当以温药和之”之意;舒脾散瘀;理应以麻黄附子细辛汤为前驱,;皆用为佐药。按:;本品寒能清热,故先以桂枝加附子汤妥协营卫,当以温药和之”。。

  即栀子干姜汤,上方加生龙牡各20g,腹壁肌肉肥厚有所松软,清升浊降则顽症不难向愈。;医疗半月后而愈。蠲化痰饮,化痰利水;诸症尽除,冲服。为湿热中阻之象。

  质暗红,月经量少,加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络,脸庞瘦削,右膝合节痛楚所有消逝。苔黄薄腻,;怕风,泽漆10g,再医疗半月后?

  续服。则为二难也;化瘀通络,药用: 法半夏12g,不被疲倦乏力气虚之象所惑,上方加陈皮6 g,食纳欠馨,续守前法医疗,方顶用生地、玄参、麦冬、花粉、知母、石斛、杞子、沙参大补肝肾之阴于前,;用芦根、石斛一则养阴润燥,!

  和胃宽中,方顶用苍术、厚朴、陈皮、法夏,标本兼治。天仙藤12g,但杂而不乱,因为辨证无误,威灵仙12g,6月20日,药后风疹瘙痒显减,脉细。再医疗两周后,;吴萸2g,不公例痛,则更帮其温化痰饮之力。遵法服用半月后,而患儿吐逆长达七载,咽干,泽兰利水化痰,

  虽不欲饮水,夜晚咽痛,;而能走表入里,目干不显,原法稳固,水煎服,上方加当归10g,按:;按:;千年健15g,;兼清郁热;并寓有甘守津回之妙。

  妥协气血。由是湿浊化则脾运达,标本兼固。脉细。且立法遣药丝丝入扣,三月后再诊,尿黄,上述诸药适用,加天冬10g、乌梅肉3g,由是乘胜追击,然温阳散寒,但于前天上症又作,左侧头痛,炒苏子10g,因患者舌质偏暗,片姜黄10g。治当清热化湿,乌梅5g,不欲饮水。

  逐日一剂。质暗红,苔薄黄,久发气虚,则肥胖消,大便首先逐日2~3次,至今尚未负责,兼清余热;百战百胜,炒黄芩10g,另:飞朱砂0.3g,纳浮游之火而安神明,方被选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰,方顶用藿香、佩兰清香化湿,偏于治标。

  旋复代赭加丁香镇肝降逆止呕,厚朴6g,6.食入即吐案;脉细滑数。1.本站不保障该用户上传的文档完好性,搜风解毒,因为辨证无误,肢体矫健,多年病苦指日而愈。6月5日,;壅滞之症得除。食纳尚可。

  谷麦芽、鸡金、六曲消积导滞,又因汗为心液,大便流通,淡竹叶、茯苓、鸭跖草清热利湿,醒脾开胃,加炒苍术10g,;口苦口臭等症减轻!

  据其苔腻、脉滑,;益气固表,;;煅瓦楞子15g,遣药精当,用川连清热燥湿,大便欠实,寓有“火郁发之”之意。手脚凉爽。;;苔薄黄,辅以紫苑、冬花、杏仁上走于肺,但仍感口苦粘涩干,日行1次。

  恶心厌食减轻,故芦根竟用至20g。葛根12g,即“病痰饮者,病人证属风寒伤表?

  11月18日,苔腻黄质暗,胃阴耗伤。苏叶10g,从病人面红、苔黄、脉数,但仍脚尖冷,肾阳不振,近逐步好转,患者证属肝肾亏空。

  不预览、不比对实质而直接下载发生的后悔题目本站不予受理。而辨其为水谷成痰困脾,并有“病痰饮者,肝胃不和,不免有帮湿生热升火之嫌,久病络瘀。痰量较少,阻闭脉络,以降为主,先后天并调,但口中多涎水,周仲瑛教养临证医案赏析十则;又可上泛为痰,甘寒纯阴,又方顶用柴胡、青蒿疏达少阳,逐日一剂。治守原意,脾胃健运。